腰酸脚软

蓝某，15岁，面部黑斑，两颧部起，范围增大，颜色加深，不痛不痒，体质虚弱，手足冷冰，畏寒恶风，头晕精神不振，气短声低，腰酸脚软，食欲一般，大便溏薄，舌质澹胖，苔滑，脉细弱，证属命门火衰，肾色外泛，病因病机为肾阳虚衰，阳气不运，血脉运行迟缓。

患者48岁，女性。头痛伴月事愆期1年。头痛头昏，面色萎黄，耳鸣健忘，腰酸脚软，寐差，烘热汗出。舌澹，脉细。中医诊断肾精不足、髓海空虚。病因病机为肾精亏虚，髓海失养，络脉失养，故头空痛而昏。病属肾精不足证。

患者女性，35岁。主要症状为四肢关节肿大变形、疼痛，面部及上肢皮肤硬化、干燥、无汗，口眼张闭受限，咀嚼困难，手指不能屈伸，头晕心跳，腰酸脚软，精神疲乏，气短胸闷，食欲不振，大便溏泄。病程长达10年。中医诊断为硬皮病。辨证为脾肾阳虚，卫外不固，风寒外袭，经络痹塞不通。舌质淡，苔白，脉细。面部皮肤僵硬，无表情，上肢皮肤发硬呈褐色，四肢关节肿大，活动不利，指关节、腕关节轻度强直。

患者30岁，男性。主诉肾炎病程7年，尿蛋白反复，伴腰酸脚软、气短乏力、眼睑浮肿、健忘头晕。中医诊断为脾肾两虚，精微失约。望诊未见明显描述，舌象未提及，脉象未提及。问诊提示病程长，症状持续存在。病机为脾肾两虚，精微失约。

患者35岁女性，主诉四肢关节肿大疼痛，面部及上肢皮肤硬化、色素沉着，伴功能障碍。病程长达10年，病情渐进。中医诊断为硬皮病，证型为脾肾阳虚，卫外不固，风寒外袭，经血痹塞不通。望诊见面部皮肤僵硬、无表情，上肢皮肤发硬、呈褐色。闻诊无特殊。问诊见头晕心跳、腰酸脚软、气短胸闷、食欲不振、大便溏泄。切诊见脉象未提及，血压148/82毫米汞柱，血沉60毫米/小时。

22岁男性，两脚浮肿，腰酸脚软，小便黄少，大便干燥，口干不欲饮，面色无华，脉细而无力。中医病名为疟后伤肾，证型为肾阴虚热郁，病因病机为肾伤不能主宰水液流行，肾阴不足，虚热郁结。望诊见面色无华，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见口干不欲饮，病程未明确。切诊见脉细而无力。