腱鞘囊肿

14岁女性患者，右手腕腱鞘囊肿病程3个月，肿块由蚕豆大渐增至桃核大，局部隐痛，腕关节无力。体征见右手腕掌面桡骨端肿块质地较硬，稍活动，轻度压痛，颈椎5~7及胸椎1~4两侧有条索及压痛，脉象细缓，舌苔薄。

53岁女性，畏寒发热，颈部及右肩胛酸痛，发音声嘶，咳嗽痰多，吞咽不适，甲状腺肿物4cm×3.5cm，光滑不易推动，左手腕内侧肿物3cm×2.5cm，苔薄黄，脉沉滑带数，痰浊凝聚，脾失健运。

女性，56岁。右手腕关节背侧有囊肿，大小如桂圆，病程数月，推之能动，压之酸楚。腱鞘囊肿，中医称“筋结”，多因劳累伤筋所致。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

25岁男性，右手腕背面起囊肿半年，发病时间为2年前扭伤手腕，肿物杏核大小，坚硬圆滑，推之不移，有轻微压痛。中医辨证为扭伤经筋，结为筋疣。

患者，女，56岁，右脚部踝关节外侧丘墟穴处肿块3年，无明显疼痛，近期常感不适，行走时下肢及关节部酸胀乏力。舌质澹红，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为胶瘤，病因病机为劳伤筋腱，气血运行失畅，脉络瘀滞，或脾失健运，痰湿留聚，经脉经筋壅滞。

患者男性，26岁。左手腕背侧生一囊肿，约3×2厘米大小，病程数月，稍有疼痛。囊肿位于腕背侧，质地柔软，有疼痛感，影响劳动。局部皮肤无红肿，无明显热象。脉象未提及。病机属痰浊凝结，气血阻滞。

患者女性，32岁。左手腕桡侧囊肿一年余，如蚕豆大，皮色如常，按之略硬，时而疼痛。中医诊断为气血凝滞，经络瘀阻不通。脉缓，苔薄白。

女，21岁，左腕背部肿块伴疼痛无力半年，病程半年。肿块质软，与皮肤不粘连，有压痛，特殊手法推压后出现破裂声，肿块消失。体征描述中未见明显中医病名及证型，无明显四诊信息描述。

患者男性，48岁。右手腕部包块3月，呈椭圆形，质地较硬，推之能动，表面光滑，无明显疼痛，轻度酸软压痛。肌张力高。脉舌无异常。诊断为胶瘤（腱鞘囊肿）。属中医“胶瘤”范畴，病因多为劳伤筋腱，气血瘀滞或脾失健运，痰湿留聚所致。

54岁，左足背姆跖与第一楔骨附近包块，病程3年。包块软韧，有弹性感及波动。

30岁女性，右腕背肿块2年，初期无痛，逐渐增大至龙眼核大小，近月出现疼痛。右腕背见肿块约2.5厘米×2厘米×1厘米，较硬，有压痛，腕掌屈稍受限。腱鞘囊肿诊断。面色正常，舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史中未提及七情、饮食、外感等病因。

患者36岁，女性，右踝前肿物6个月，逐渐肿大胀痛，走路困难。中医辨证为损伤经筋、内结痰气。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，属经筋损伤与痰气内结所致。

患者年龄22岁，女性。左腕关节背面肿物2个月，无痛，肿物如核桃大，有波动感，与皮肤无粘连。舌淡，苔白，脉细。诊断为腱鞘囊肿。

23岁女性，左腕部背侧有不红不痛肿物，病程1个月。舌质正常，苔薄白，脉沉细。中医辨证为痰核，病机属气滞痰凝。体征示左腕背侧有1.5cm×1.5cm圆形肿物，不红，无压痛，与表皮不粘连，推之不活动。

56岁女性，右手桡背侧有圆形肿物4年，无红肿热痛，质硬，边缘清，有波动感，按之酸痛，右手拇指无力。舌质稍红，苔薄黄，脉弦滑。诊断为腱鞘囊肿。

患者男性，51岁。右手腕部肿块3年。肿块位于右手腕部背面正中，大小如雀卵，椭圆形，质地较硬，表面光滑，推之能动，局部轻度压痛酸软，不红无热。二便脉舌正常。中医病名腱鞘囊肿（胶瘤），病因病机为劳伤筋腱，气血运行受阻，络脉瘀滞，或脾失健运，痰湿留聚，筋脉壅滞。

患者女性，45岁。右手腕背侧腱鞘囊肿病程2年，近5个月囊肿明显增大，活动时疼痛。囊肿大小2.3cm×3.5cm×1.0cm，局部有压痛。

患者30岁，女性。右腕背肿块2年，逐渐增大至2.5cm×2cm×1cm，质地较硬，有压痛，手腕轮掌屈稍受限。筋结（腱鞘囊肿）。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史明确，脉象未提及。

十八岁女性，两手背瘤体如鸡距、角丸，腕关节活动受限。面色正常，舌象未提。脉象未提。中医病名胶瘤，属筋膜囊肿类疾病。病因病机未详述。病程未提。

25岁男性，右手腕背面肿物半年，肿物杏核大小，坚硬圆滑，推之不移，有轻微压痛，劳动时胀痛，活动受限。右腕关节背侧阳池穴处见肿物。扭伤经筋，结为筋疣。