医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 职业：徽县泥阳公社农民
• 初诊日期：1971年11月18日

主诉

右手腕背面起囊肿半年。

病史

• 发病时间：2年前扭伤手腕
• 发病部位：右手腕背面
• 症状：今年6月起一肿物，逐渐增大，劳动时胀痛，活动受限，不能干活

体征

• 检查部位：右腕关节背侧阳池穴处
• 肿物描述：杏核大小，坚硬圆滑，推之不移，有轻微压痛

西医诊断

腱鞘囊肿

中医辨证

扭伤经筋，结为筋疣

治疗方案