腹冷+气滞+闭经

患者30岁，女性，主诉闭经7个月。月经15岁初潮后不调，经期后延，经量少，色暗红，伴有痛经，小腹冷，经前乳胀。胸闷胁胀，心烦急躁，腹部怕冷，胃内有空感，稍食即欲大便，夜寐梦多。舌质澹胖，苔白腻。脉沉细而弦。中医诊断为闭经肝郁气滞，寒凝经脉证，伴有脾虚湿蕴。望诊见舌质澹胖，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见经期后延、经量少、痛经、小腹冷、乳胀、胸闷胁胀、心烦急躁、胃内有空感、夜寐梦多。切诊见脉沉细而弦。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

侯某，女，27岁。月经错后14年，经期40~50天，经量少、色暗澹、有血块，伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。舌澹暗，苔薄白，脉沉迟无力。诊断为月经错后，证属气血亏虚，气滞血瘀。病因为气血不足，寒凝血瘀，冲任失调。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色褐，有血块，经期怕冷。病程半年。中医病名闭经，证型脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿阻滞。病因病机为脾虚失运，血海空虚，肝肾不足，冲任失养。望诊舌质暗紫，舌苔澹黄腻、中裂尖刺。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、少腹坠痛、白带量多色黄、气味腥、食纳不馨、大便偏干。切诊脉细软尺弱。

23岁女性，闭经半年，月经量少色褐，周期紊乱，有痛经及经前腰酸，白带量多气味腥。舌澹黄腻，中裂尖刺，脉细软尺弱。诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉失养。病机为肾虚脾弱，血海空虚。二诊见月经来潮，量多色黑，经前腹痛，舌澹黄，脉细软。三诊见月经周期紊乱，舌黄腻，脉细软，诊断为血热妄行。四诊见月经周期正常，舌白腻微黄，脉左软右细弦，诊断为脾肾两虚，下焦寒凝。

17岁，经水当期，脘胀，小腹冷痛，苔白，脉涩，寒凝、气滞血瘀，血虚气滞，面色正常，舌苔白，脉涩，腹中犹觉疼痛，血虚气滞，经汛短期，夜间肠鸣腹痛，脘腹频闷，得嗳气即快然，肠鸣，脘闷

患者40岁，女性。停经半年，伴腰酸背痛、四肢倦怠、恶风头痛、少腹冷、白带绵绵。面色浮白，口唇泛青，指尖发凉，少腹凉软喜按，舌苔薄白而腻，脉沉缓。中医诊断为闭经，证属寒凝经脉。病因病机为寒邪侵袭，气滞血瘀，冲任阻滞，经血不行。

18岁女性，闭经一年余，初潮后未行。平素喜食冷饮，时有小腹疼痛，四肢不温，白带量多，舌澹苔白，脉沉。证属过食冷饮，血寒凝滞，气机不畅，瘀阻冲任。面色正常，舌象澹、苔白，脉沉。

40岁女性，停经半年，腰痠背痛，四肢倦怠，恶风头痛，少腹冷，白带绵绵，无色无味。面色浮白，口唇泛青，指尖发凉，少腹凉软喜按，舌苔薄白而腻，脉沉缓。寒凝经脉型闭经。

患者23岁，女性，闭经半年，末次月经于去年12月来潮，量少色褐，月经周期30~60天，8天净，有痛经，经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。辨证为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红，脉细软，辨证为阴虚血热，血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺，脉左软右细弦，辨证为脾肾两虚，下焦虚寒。