腹泻日久

患者年龄69岁，男性。主诉慢性结肠炎15年，大便溏泄，每日10余次，少则5~6次。临床表现包括畏寒、纳差、饱胀、倦怠乏力、喜热饮、面色无华、苔薄白、脉濡细数。中医诊断为肾阳不足，命门火衰，脾胃乏源。望诊见面色无华，舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括畏寒、纳差、饱胀、倦怠乏力、喜热饮。切诊见脉濡细数。

女，46岁，腹泻日久，大便稀薄，日4～5行，晨起为主，食凉加重，便前腹痛，脘腹喜温，乏力倦怠。舌质暗淡，苔白，脉沉细。寒湿困脾证兼有脾肾两虚。病因病机为脾肾阳气耗伤，寒湿内盛，运化失常。

男，46岁，腹泻二月余，日行大便4—6次，肠鸣漉漉，胃纳较差，日趋消瘦。脾虚寒证，病因病机为脾胃虚寒。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腹胀，肠鸣，便溏，纳呆。脉沉细。

女，54岁，反复腹泻十五年，大便日2~3次，完谷不化或稀水样，寒冷或饮食不当时加剧，冬季尤甚，形体消瘦，面色㿠白，舌体胖嫩质淡红，苔薄白而润，脉沉细而濡缓，证属脾肾阳虚。

患者56岁，男性。腹泻年余，日5~6次，质溏夹粘冻，伴腹痛腹胀、肠鸣窜气。舌苔薄白腻，脉细。诊断为脾胃虚寒，肝气乘中。