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宋xx医案
患者信息
性别
: 女
年龄
: 54岁
职业
: 小学教师
主诉
反复腹泻十五年
现病史
症状
: 大便日2~3次,或完谷不化,或稀水样,无脓血
诱因
: 寒冷或饮食不当时加剧,冬季尤甚
检查
: 大便常规正常或偶见脓细胞、红细胞,未发现特异性病原体;乙状结肠镜检查见肠粘膜充血、水肿,未见溃疡及肿物;心、肝、肾功能正常
治疗方案
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医案摘要
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脾肾阳虚
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腹泻日久
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舌薄白润
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脉沉细缓
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形体消瘦
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面色白
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神疲乏力
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