腹痛绵绵

患者年龄56岁，男性。主诉冷积便秘7年。腹痛绵绵，欲便不爽，泻下物黏液状。面色苍老浮虚，下肢跗踝肿胀，步履维艰，扪之不温。舌澹苔白兼滑，脉沉细。中医诊断冷积便秘。病因病机为冷积内结，脾肾阳虚，秽浊胶着，气血亏虚。

患者年龄19岁，主诉腹泻半年，病程半年。腹泻伴腹痛腹胀，无红白粘液，大便培养阴性。舌苔薄澹黄，脉沉滑（右反关）。诊断为慢性肠炎，辨证为脾胃虚弱湿热未净。腹部平软，脐周轻度压痛。问诊示口渴多饮，纳眠尚可。舌象薄澹黄，脉象沉滑。

患者31岁，男性，主诉右腹隐痛，大便溏薄，完谷不化，每日4~5次。病程较长，既往诊断为局限性肠炎，肠道狭窄期。形体消瘦，神气疲惫，大便水泻，无脓血粘液而腥，右腹隐痛绵绵，上连胁肋，下至脐周，口干澹呕，纳差，稍食多则吐。舌黯红不华，苔薄黄滑，脉沉弱而涩。中医诊断为脾肾两虚。

患者年龄31岁，女性。主诉口腔及阴部黏膜糜烂溃疡。中医诊断脾虚湿毒，证型脾气虚寒，湿毒内停。面色萎黄，唇色淡，舌质淡，苔白滑而润，脉沉弦带滑。腹痛绵绵而喜按，心悸，汗出，气短乏力，月经量少色淡，白带多色白，大便溏，小便清。

患者年龄52岁，男性。主诉久痢，下痢赤白粘液四年，每日2~4次，里急后重，少腹隐痛，大便脓血粘液多。慢性溃疡性结肠炎病史。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉细弱。大便稀溏，左少腹隐痛绵绵，肛门坠胀，口苦纳呆。辨证为久痢，脾胃受损，运化失职，食滞化热，蕴结肠中。二诊后脉沉细，舌质红，苔薄黄。三诊时大便偶带粘液，腹胀肠鸣。四诊时大便成形，饮食正常，复查结肠镜未见异常。

患者，女，31岁。主要症状为口腔黏膜糜烂，有黄豆大溃疡6块，两侧大阴唇黏膜溃疡各1块。中医诊断为脾胃虚寒，湿毒内停。面色萎黄，唇色澹，舌质澹，苔白滑而润，脉沉弦带滑。腹痛绵绵而喜按，心悸，汗出，气短乏力，月经量少色澹，白带甚多色白，大便溏，小便清。

4岁男童，腹痛绵绵伴腹胀，大便不调，面黄无华，四肢不温，神倦纳差，舌苔白质澹，脉沉细。证属脾阳不足，寒自内生。见腹痛绵绵不已，四肢不温。