局限性肠炎（脾肾两虚）医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：个体户
- 初诊日期：1993年4月15日
主诉
今年春始右腹隐痛，继而大便溏薄，完谷不化，每日12次，渐至45次，多方治疗不愈。
既往史
半月前曾在广州某医院检查示：升结肠上段粘膜水肿充血，肠管狭窄。病理诊断：局限性肠炎，肠道狭窄期。
体征
- 形体：消瘦
- 神气：疲惫
- 大便：每日水泻4~5次，无脓血粘液而腥
- 腹痛：右腹隐痛绵绵，上连胁肋，下至脐周
- 口干：澹干呕
- 纳差：稍食多则吐
- 舌象：黯红不华，苔薄黄滑
- 脉象：沉弱而涩
诊断
脾肾两虚