腹胀矢气

89岁女性，主诉咯痰、发热伴消瘦神昏二十余日。慢性阻塞性肺病病史，神志欠清，精神萎靡，形体瘦弱，咯痰色白质黏，纳谷不思，腹部胀满，大便解之无力，头晕乏力，少气懒言。舌质黯红，苔中澹黄垢腻少津，脉细弦滑。辨证为痰浊闭肺。既往有胸腰椎退变、脑梗死、帕金森病史。

患者62岁，男性，主诉尿痛，时有尿滴沥。前列腺增生并钙化，辨证为肾虚血瘀证。舌红苔白，脉弦。二诊后舌澹红苔薄白，脉弦缓。三诊、四诊、五诊、六诊均见舌澹红苔薄白，脉弦缓或弦数。病程中尿线变粗，夜尿减少，腹胀矢气，排尿改善。病因病机为肾虚气化不利，瘀血内阻。

患者40岁，男性。胃脘疼痛半年余，痛甚时掣及腰部，进食后稍感舒适，二三小时后复发，食不甘味，大便燥结色黑，三四日1次，腹胀而有矢气。舌苔黄垢，脉弦数。辨证为结郁中焦，腑气不行，逆而作痛。

9岁女性患者，主诉腹胀、矢气二三年。刻下症见腹胀矢气频作，声响如雷，腹痛必欲排便，大便溏软日行3~4次，晨餐不欲食，纳眠可，小便调，舌红苔白，脉细滑。辨证为肝强脾弱，湿浊困中。

患者男性，38岁，主诉肛门胀痛3年。形瘦色苍，便结不爽，会阴部灼热而痛，夜难成寐。舌苔中黄，脉弦滑有力。诊断为前列腺痛综合征，辨证为湿热蕴结。二诊时面色晦暗退大半，舌根黄腻苔退，大便黏滞难尽，小便浑浊，睡眠改善，口微干而苦。舌质澹红、苔薄白，脉弦滑。三诊时肛门微感胀痛，大便成形，舌质澹红、苔薄黄，脉弦。