腹胀(肠激惹综合征)医案

基本信息

  • 患者姓名:屈某
  • 性别:女
  • 年龄:9岁
  • 职业:学生
  • 就诊日期:1999年2月25日

主诉

腹胀、矢气二、三年。

现病史

  • 近2~3年无明显诱因:常作腹胀、矢气频频。
  • 上课时:矢气声响影响同学学习,常因之尴尬。
  • 腹痛:必欲排便,导致上课时出现尴尬之事。
  • 患者感受:为此苦恼,不敢再上学校学习。
  • 西医治疗:多用助消化药、消胀药,效果不明显。
  • 就诊情况:转至高老师处就诊。

刻下症见

  • 腹胀:矢气频作,声响如雷。
  • 腹痛:必行大便,大便溏软,日行3~4次。
  • 饮食:晨餐不欲食,纳眠可。
  • 小便:调。
  • 舌象:红。
  • 苔象:白。
  • 脉象:细滑。
  • 皮肤划痕实验:(+)。

辨证立法

  • 辨证:肝强脾弱,湿浊困中。
  • 立法:和肝健脾,化浊止泻。
  • 方剂:痛泻要方加减。

治疗方案

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