腹胀(肠激惹综合征)医案
基本信息
- 患者姓名:屈某
- 性别:女
- 年龄:9岁
- 职业:学生
- 就诊日期:1999年2月25日
主诉
腹胀、矢气二、三年。
现病史
- 近2~3年无明显诱因:常作腹胀、矢气频频。
- 上课时:矢气声响影响同学学习,常因之尴尬。
- 腹痛:必欲排便,导致上课时出现尴尬之事。
- 患者感受:为此苦恼,不敢再上学校学习。
- 西医治疗:多用助消化药、消胀药,效果不明显。
- 就诊情况:转至高老师处就诊。
刻下症见
- 腹胀:矢气频作,声响如雷。
- 腹痛:必行大便,大便溏软,日行3~4次。
- 饮食:晨餐不欲食,纳眠可。
- 小便:调。
- 舌象:红。
- 苔象:白。
- 脉象:细滑。
- 皮肤划痕实验:(+)。
辨证立法
- 辨证:肝强脾弱,湿浊困中。
- 立法:和肝健脾,化浊止泻。
- 方剂:痛泻要方加减。