重症肺炎、感染性休克、慢性阻塞性肺疾病
患者信息
- 姓名：易某
- 性别：女
- 年龄：89岁
- 就诊医院：江苏省中医院风湿科病区
- 就诊时间：2013年2月18日
初诊
- 主诉：咯痰、发热，伴消瘦神昏二十余日
- 既往病史：
- 胸腰椎退变，胸10、12及腰4椎体压缩性改变
- 脑梗死
- 慢性阻塞性肺病
- 帕金森
- 体征：
- 体温：38.5℃
- 血压：90/60mmHg
- 胸部CT：两肺纹理增多，左下肺见斑片状致密增高影，考虑为肺部感染、重症肺炎
- 症状：
- 神志欠清，精神萎靡
- 形体瘦弱，大骨枯藁
- 咳嗽不着，咯痰量多，色白质黏，或夹有泡沫
- 纳谷不思
- 腹部胀满，肠鸣沥沥有声
- 大便解之无力，三日一行
- 头晕乏力，少气懒言
- 舌脉：
- 舌质黯红，苔中澹黄垢腻、少津
- 脉细弦滑
- 辨证：痰浊闭肺