腹部胀大

患者3岁，女性。主诉自幼缺乳，体质瘦弱，不会走路，1个月来大便泻泄，近10余天双目不睁，哭闹无常。面色萎黄，腹部胀大，按之坚硬，舌红无苔，脉细数无力。中医诊断为小儿疳积攻目，脾虚肝旺。眼部见双目眼胞晦暗浮胀，白睛溷赤，右目风轮灰白糜烂，左目较轻，风轮外侧有灰白色云翳。病机为脾胃受损，运化失司，乳食停积，气血不生，肝火上攻。

患者腹痛，腹部胀大如鼓，四肢消瘦至骨立。中医病名气薄血室。证型气结血聚。病因病机气滞血瘀。六脉弦滑且数，弦脉气结，滑脉血聚。真藏脉见，独弦。

王某，男，48岁。胃脘胀痛，饮食不消，腹部胀大，下肢及阴囊水肿，周身倦怠乏力，精神不振，懒言少气，头晕，心悸，面色萎黄，消瘦，颈项蜘蛛痣，小便短赤。气血两虚，肝郁气滞。面色萎黄，舌象未提，声音低微，气味未提，症状包括胃脘胀痛、腹胀、水肿、倦怠、头晕、心悸，脉象未提。

60岁女性，腹部胀大如鼓，四肢消瘦，腹部青筋暴出，面色黄褐，不得饮食，食后尤胀，小便短少。中医诊断臌胀，辨证瘀血内结。面色黄褐，舌象未提，脉象未提，腹部青筋暴出，食欲差，小便短少。

9岁男性，主诉心慌、气喘、腹大4个月。病程4个月。中医诊断为心脾两虚，水血瘀阻。舌质嫩红略紫，苔白灰，脉沉无力。面容憔悴，口唇青紫，两脚浮肿，纳差便溏，小便极少，不能平卧，精神困倦，不能独自站立，上肢干瘦，腹部胀大，青筋微露，下肢水肿，按之没指。

患者男性，45岁。主诉肝区隐痛，痛如针刺，头晕，腹部胀大。病程未明确。中医病名肝硬化腹水（臌胀）。证型气滞血瘀。病因病机未明确描述。望诊见舌边瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊见肝区隐痛、头晕、腹部胀大。切诊见脉细涩，肝大压痛，腹水征阳性，胸部蜘蛛痣。