膝关节积液

患者年龄54岁，男性。主诉左膝关节肿大如杵，疼痛如刀割，夜间加重，不能屈伸。病程半年。中医病名膝关节积液，证型寒湿痰瘀，闭阻关节。舌淡红胖边有齿痕，舌下静脉紫黯迂曲。脉沉弦滑。

张某，男，43岁。主诉患肢膝部水肿，不红不热，行动困难，呈跛行。血沉103mm/h，脉象滑数，舌苔微黄而腻。身有微热，乏力。辨证为风邪袭于三阴之络，湿热阻滞而成。望诊见舌苔微黄而腻，闻诊未提及，问诊见水肿、乏力、微热，切诊见脉象滑数。

61岁女性，左膝关节肿痛，活动受限3天。左膝关节轻度骨性关节炎并滑膜炎，左膝部肿胀，髌上囊区明显，浮髌试验(+)，局部皮温稍高。X线示左膝关节边缘骨赘形成，髌骨近端骨赘形成，胫骨嵴增生变尖；B超示髌上囊大量积液，滑膜增厚。中医辨证为湿热闭阻，瘀水互结。舌苔薄白，脉象未提及。

生草药分布广泛，应用于急性乳腺炎及膝关节损伤性积液。古羊藤性苦寒，用于胃热疼痛；山苍子性辛温，用于胃虚寒痛。寒证用热药，热证用寒药，遵循辨证施用原则。黄饭花清明节前后采集，望江南之子秋末冬初采集。药理功效与季节密切相关。