四妙散为主治疗膝关节积液案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:61岁
  • 职业:农民
  • 住址:湖南隆回县
  • 就诊日期:2001年3月19日

主诉

左膝关节肿痛,活动受限3天。

现病史

  • 发病时间:2001年3月16日
  • 症状:行走远路后出现左膝部疼痛,活动受限
  • 检查:X线片检查结果为“左膝关节轻度骨性关节炎并滑膜炎”
  • 体征:左膝部肿胀,以髌上囊区明显,浮髌试验(+),局部皮温稍高
  • 辅助检查:X线片(片号76534)示:左膝关节边缘有少量骨赘形成,髌骨近端骨赘形成,胫骨嵴增生变尖;B超示:髌上囊大量积液,滑膜增厚;关节液常规检查无白细胞,李凡他试验阳性

诊断

  • 西医诊断:左膝关节骨性关节炎并滑膜炎
  • 中医辨证:湿热闭阻,瘀水互结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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