舌澹苔腻

张某，女，52岁。左卵巢癌术后，第二次化疗后剧烈呕吐、失眠。面色萎黄，目眶黛黑，语声低微，腹胀如鼓，腹围84cm，恶心频作，烦躁不安，大便旬日未解，小便量少，舌澹有紫斑，苔腻，脉细数。脾肾两虚，失于温运，致水湿邪毒内聚。

患者年龄42岁，女性。主诉为5年前患痢疾，腹痛腹泻连绵不愈，腰腹觉冷，腹痛则泄，晨起急迫下坠。舌澹苔腻，舌边有齿痕。脉沉细数。辨证为肝热脾寒，水湿不化。

女，55岁，上腹部隐痛不适，食少腹胀，时有恶心，泛吐清水痰涎，晨起为甚，病程2年余。脾胃阳气不足，中州失运，痰浊内停。形体丰腴，面色少华，舌质澹，苔白腻，脉弦滑。

祝某，女，46岁。月经前后全身浮肿，乏力，身痛，月经先期，量多，色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌，纳食不香，大便干。舌澹，苔白腻。脉滑略数，沉取无力。中医病名未明确提及，证型为脾肾不足，血虚湿阻。望诊见舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见月经异常、乏力、身痛、失眠、胸闷、气短、纳差、便干。切诊见脉滑略数，沉取无力。

女，42岁，反复腰痛伴全身浮肿3年，发热，咽痛1日。咳嗽、流涕、恶寒发热、痰白稠、咽痛、腰痛、乏力、舌白、脉小数。颜面浮肿，形体肥胖，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双下肢水肿(+++)。中医诊断为水肿（肾虚水停），感冒（风热犯肺）。病因病机为正气内伤，卫外不固，风热犯肺，肺失宣降；肾阳不足，水液内停。望诊见颜面浮肿、舌白；闻诊未提及；问诊见咳嗽、咽痛、腰痛、乏力；切诊见脉小数。二诊见舌澹，苔薄白，脉沉。三诊见舌澹，苔白腻，脉沉。四诊见舌澹，苔腻，脉沉。五诊见舌澹，苔白，脉沉。六诊见舌澹，苔薄白，脉沉。

刘某，男，16岁，主诉酗酒致呕血、黑粪3天，病情急重，症见面色苍白、神志恍惚、呕血鲜红夹暗红血块、黑便，血压低，舌质澹、苔腻，脉沉细无力。证属胃大出血，气随血脱之危候。望诊面色苍白，舌质澹、苔腻。闻诊未提及。问诊呕血、黑便、神志恍惚。切诊脉沉细无力。

患者35岁，男性。全身乏力、发冷发烧、不能进食、口腔粘膜出血点、肝脾肿大、左下肢出血瘀斑。白细胞计数显著升高。舌澹苔腻，脉弱而数。中医诊断为慢性粒细胞性白血病，病机为邪热内伏，致伤阴血。证型为养血滋阴、清热利水。

患者56岁，女性。主诉为天旋地转、头重如蒙、视物旋转、恶心呕吐痰涎。病程5天。中医病名为痰浊上蒙眩晕证。证型为痰浊上蒙眩晕证。病因病机为素体肥胖，嗜食肥甘，伤于脾胃，健运失司，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升、浊阴不降。舌质澹，苔白腻。脉弦滑。

患者36岁，男性，主诉右睾丸内有黄豆粒大小结节2年。病程2年，阴囊下坠不适，身体困倦，纳呆，食少，口黏腻。舌澹，苔厚腻，脉沉滑。形体肥胖，多湿多痰体质，大量饮酒，脾虚生湿，痰湿内结，流注经络下注而成硬结。中医诊断为睾丸硬结症，病机为脾虚痰凝。

10个月男婴，高热40.3℃，呼吸急促，精神差，咽部红肿，肺部叩诊浊音，呼吸音粗糙，右肺有中小水泡音，大便黏液(+)，色微青，夹水而溏，咽拭子培养金黄色葡萄球菌，病毒分型Ⅲ型腺病毒，胸透示肺纹理增多，片状阴影，肺门阴影明显。发热、咳嗽、喘促、无汗、烦躁、唇干、食欲不振、口渴喜热饮、大便溏、小便少。面色晦暗，舌质澹，灰黑苔，脉沉微滑。诊断为腺病毒肺炎，病因湿胜受风，中阳受损，肺卫不宣，阳郁表闭，里虚邪陷。

患者男性，58岁。主诉头痛月余，两侧头痛牵及前额与项，头重如裹，遇风雨加重，鼻塞流涕，周身疲楚倦怠，口淡乏味。脉紧细。辨证为风湿头痛，病因为风湿袭入空窍，阳络风湿蒙闭。舌澹，苔略腻。