舌澹苔薄

女性，30余岁，病程半年。主诉倦怠乏力，举动艰难，需人扶持，咀嚼困难，语声低微，面色皖白，目胞均垂，不能睁开，月经延期量少色澹，舌澹苔薄，脉虚弱。中医病名未明确，证型为脾虚中气不足。望诊见面色皖白，舌澹苔薄。闻诊语声低微。问诊见倦怠乏力，咀嚼困难，月经异常。切诊脉虚弱。

患者年龄21岁，男性。主诉剧烈活动后胃部疼痛难忍。症状包括痛苦面容、胃脘部按压疼痛、恶心欲吐、大便溏薄。舌质澹，舌苔薄白。脉沉紧。中医诊断为胃脘痛，证型属寒饮伤胃，胃失和降。病因病机为暴饮生冷，寒饮伤胃，不通则痛。望诊见舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃痛、恶心、大便溏薄。切诊脉沉紧。

患者56岁，男性。主诉口眼歪斜、口角流涎、言语謇涩、疲乏纳呆。中医诊断中风（中经络）。证型为正气不足，脉络空虚，风邪乘虚而入络脉，气血痹阻。舌质澹白，苔薄白，脉细缓。病程未明确提及。

患者62岁，女性。腰部酸冷疼痛，引背彻骶，下肢麻木，弯腰欠利半年。眩晕耳鸣，四肢欠温，纳谷不馨，大便溏薄，小便清长。形体羸弱，精神委顿，动作迟缓，步态欠稳，胸腰椎体圆背畸形，T9~L4椎体棘突叩击痛阳性。舌澹胖苔薄，脉沉细。X线提示T7~L5椎体骨质疏松，T1~L1椎体楔状改变，L1~L5椎体后缘唇样增生。中医诊断脾肾二虚。

患者31岁，女性，主诉经行腹痛10余年，2009年8月行左卵巢巧克力囊肿切除术，术后闭经。刻诊面色萎黄，神疲乏力，腰酸背痛，肢痹，眩晕，失眠多梦，大便三日一行，口干略苦，舌澹苔薄，脉弦细。诊断为继发性闭经，辨证为虚重于瘀，虚中夹寒。四诊信息包括面色萎黄、舌澹苔薄、脉弦细，神疲乏力，腰酸背痛，肢痹，眩晕，失眠多梦，大便异常。

3岁男童，主诉嗳腐吞酸、呕吐、腹泻，病程1周。面色无华，精神萎靡，口渴欲饮而饮入则吐，脘腹胀满拒按，肠鸣，尿量少，舌淡苔厚腻，指纹色暗。证型为宿食不化，胃气上逆。

患者56岁男性，主诉头晕、突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、面白唇暗、口角流涎、左半身瘫痪、四肢不温、口眼歪斜。病程较短。中医病名中风，证型阳虚阴盛，病因病机阳虚阴盛，闭塞清窍。望诊面色苍白，舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕、昏仆、瘫痪、四肢不温。切诊脉浮细而弦。

30岁女性，主诉婚后6年未孕，月经量少色淡，体弱面黄，心悸少寐，纳食差，带下质稀。舌淡苔薄，脉沉弱。中医诊断为不孕症，证型属血虚气弱，病因病机为气血不足，冲任失养。

患者女性，45岁，主诉持续性疲乏无力5年。面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，心悸，失眠，腰酸耳鸣，食少，月经量少色澹质稀。舌澹，苔薄，脉细无力。中医病名属虚劳，证型为心脾肾虚损，气血阴阳失衡。病因病机为劳心耗血，脾虚不运，肾精亏虚。

患者56岁，男性，主诉头晕、突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口角流涎、左半身瘫痪、四肢不温、口眼歪斜，病程较短。中医病名为中风，证型为阳虚阴盛，闭塞清窍。望诊见面白唇黯，舌澹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见昏迷、偏瘫、口眼歪斜。切诊脉象浮细而弦。

患者年龄10岁，女性。主诉双下肢内侧出现紫红色斑块，逐渐增多，伴皮肤觉热、心烦口渴、便结尿热。中医病名紫斑，证型风热迫血妄行。病因病机风热侵犯脉络，迫血妄行。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有皮肤觉热、心烦口渴、便结尿热，切诊脉细数。

患者51岁，男性。主诉冠心病7年，心悸频发，伴胸闷、隐痛、精神委顿、四肢乏力、胃纳欠佳、夜寐不安、多梦。舌澹苔薄白，脉细沉而缓，有结、代脉。二诊脉象每分钟50动，尚有1~2次结脉，代脉不见。三诊脉象和缓，舌转红润，苔薄。四诊脉冲和，症状缓解，心电图大致正常。

患者男性，56岁。头晕，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，面白唇黯，口角流涎，左半身瘫痪，四肢不温，口眼㖞斜。脉浮细而弦，舌澹苔薄。辨证为阳虚阴盛，闭塞清窍。面白唇黯，口角流涎，左半身瘫痪，四肢不温，舌澹苔薄为阳虚湿盛之象。口眼㖞斜，左半身偏瘫，昏迷不醒属中风阴闭证。

患者腹胀半年，体型消瘦，腹胀如鼓，腹皮绷紧，叩之有鼓音，进食即胀，需呕吐方舒。舌淡苔薄，舌体瘦瘪。中医诊断为腹胀，证属脾虚气滞，病因病机为过用消导药物损伤脾胃，致运化失常，气机壅塞。

患者主诉不规则阴道出血20余日，经血量不多，色澹，无血块，小腹隐痛。舌澹苔白，边有齿痕，脉沉细。中医诊断崩漏，证属脾肾不足，气虚阳虚。西医诊断青春期功血。

52岁女性，主要症状为两手指端发冷、发白、发绀，伴关节酸痛和全身不适，病程约7年。中医病名为硬皮病，证型为肾阳不足，病因病机为肾阳不足，卫外不固，风寒之邪阻于肌肤，络脉痹塞，营卫不和。望诊见面部、颈、额皮肤硬肿，间杂色素减退斑点，两手臂硬肿，手指肿胀发亮，食、中指尖有凹陷性溃疡，胸背、两胁、腋下皮肤绷紧，颈、腹、大腿硬肿，四肢关节活动不利。舌淡苔薄，脉沉细。

女，1岁，疳积腹满，口馋嗜食，毛发如穗，便下酸臭，舌苔薄腻，形色萎倦，刺四缝穴有黏液。疳积，脾虚湿滞，饮食不节。面色萎黄，舌苔薄腻，脉弱。形体消瘦，大便频数，形神倦怠。

患者年龄7岁，女性。主诉全身浮肿三年余。病史提示初病时眼睑浮肿，尿检蛋白(+++)，诊断为急性肾炎，反复发作，后转为慢性肾炎。体征包括面色皖白，眼睑轻度浮肿，腹胀满，身困倦，下肢轻度浮肿，脉象细数无力，舌澹苔薄白。尿检蛋白(++)，白细胞(+)，管型少。血压90/70mmHg。中医病名为慢性肾炎，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾虚则水妄行，盈溢皮肤而令身体肿满。

张某，78岁，反复便血，血色紫黯，病程3月余，复发2天。大便稀溏色紫黯，日行4~5次，量约每日40~50mL，脐周隐痛，喜温喜按，纳差，脘腹饱胀，形寒神疲，口干不欲饮，小便黄少，舌澹苔薄，脉细无力。诊断便血（脾肾阳虚），病机为脾虚失其统摄，阳失斡旋，统摄无权，血不循经。二诊时便血止，神疲乏力，头昏形寒，大便仍溏，舌澹苔薄，脉细弱。诊断高年气血衰弱，脾阳失健。

10个月女婴，腹泻6天，大便色黄水样夹不消化食物，日行7~8次。舌澹苔薄白，指纹澹紫至气关，脉数弱。中医诊断为脾胃虚弱证。病因为脾胃虚弱，病机为湿浊下注，清浊不分，脾虚气弱兼有化热。