脾肾阳虚慢性肾炎案
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：7岁
- 就诊日期：1975年4月2日
主诉
全身浮肿三年余。
病史
- 初病时发现眼睑浮肿，尿检发现蛋白(+++)。
- 诊断为急性肾炎，伴有低热，严重时有腹水，反复发作3次。
- 曾用青霉素、链霉素、利尿剂，后用强的松等药物治疗，收效甚微。
- 经某医院检查，诊为慢性肾炎。
体征
- 面色皖白
- 眼睑轻度浮肿
- 腹胀满
- 身困倦
- 下肢轻度浮肿
- 脉象细数无力
- 舌澹、苔薄白
- 血压：90/70mmHg
- 尿检：蛋白(++)，白细胞(+)，管型少
- 听诊心肺(-)，肝脾(-)
按语
《诸病源候论》曰：“水病无不由脾肾虚所为，脾肾虚则水妄行，盈溢皮肤而令身体肿满。”