舌紫+痰热内蕴

患者60岁，女性。主诉感冒咳嗽1月有余。咳嗽剧烈，痰色黄多白少，痰多而咯痰不爽，咽微痛而痒，咽有异物感，咳则胸闷胸痛，口干口渴，大便干结且3天1行。舌紫红偏暗、苔微黄腻，脉浮滑数。X线胸透提示肺纹理增多、增粗。中医诊断为咳嗽，证属风热犯肺、痰热内蕴、瘀血阻络。

患者男性，65岁。主诉咳嗽、呼吸困难1周。病史显示既往有右肺鳞癌术后放射性肺炎，伴黄痰、乏力、大便干稀不调、失眠、消瘦、纳差。舌暗红，苔黄厚，脉沉。辨证为肺肾气虚，痰热内蕴。舌紫暗，苔黄腻，脉沉滑。舌偏红，苔黄薄，脉弦。

患者年龄92岁，男性。主诉气喘，动则尤甚，伴咳嗽、多痰、咽痒。病程较长，因间质性肺炎住院治疗后气喘未止。舌淡红，苔白腻，脉滑。辨证为痰浊壅肺，后转为气阴两虚，再转为痰热内蕴，最终辨证为气阴两虚。舌象变化提示病情演变，苔由白腻转薄少，再转薄黄腻，脉象由滑转滑数，再转细数。