舌紫斑

章某，男，51岁。吞咽困难1年余，形瘦神萎，吞咽梗阻，不能进食，胸膈满闷，嗳气呕吐，每日仅饮汤水少许及输液维持。舌淡苔白，边有紫斑，脉沉细。中医病名噎膈，证型正虚邪实，胃气欲绝，痰瘀交阻。病机为七情所伤，痰气交阻，痰瘀互结。

男，46岁。头晕头痛，恶寒发热，无汗，身疲乏力，四肢酸软，尿急、尿痛、尿浊。体温38℃，小便黄赤。舌质澹而有紫斑，苔白腻。脉细滑数、寸浮。湿热内结。病因病机为湿热内结，邪踞半表半里，津伤热盛。面色正常，无特殊气味，问诊提示病程较短，尿常规示白细胞成堆，红细胞8~10个/HP。

男，42岁，肝硬化5年，间断解黑大便3月，本次解柏油样大便5天。面色苍黄，目眶青黑，头昏心悸，气短懒言，四肢乏力，食纳欠佳，夜寐不安，午后低热。舌淡边有紫斑，苔薄白，脉细弱。肝脾两伤，气血双亏，血瘀络损。

患者26岁，女性，初潮17岁。主诉经期疼痛剧烈，需注射杜冷丁控制。病程六年，经期少腹胀痛，经量减少，腰酸，寒热往来，经血色紫，夹白色片状薄膜。面色欠华，额汗津津，四肢不温。脉弦细，舌质红，两边紫斑，苔白中心微黄。中医诊断为膜性痛经，证属气滞血凝，气机不利。病因病机为气滞血瘀，胞脉瘀滞，不通则痛。

患者34岁，男性。主诉左胁部隐痛，遇阴雨加重，不能翻转。病程2年。中医病名属瘀血证，证型为瘀血留着，病因病机为撞伤后瘀血滞阻络脉。望诊见舌质有紫斑，舌苔薄。闻诊未见异常。问诊提示无咳无热。切诊脉细。

患者28岁，女性。两侧甲状腺肿大，胸闷心悸，嗳气不舒，有时头痛头昏，五心烦热。脉弦缓，舌有紫斑。病因气滞血瘀痰阻。中医病名甲状腺肿大，证型气滞血瘀痰阻。