湿热内结案
病例信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1965年5月31日
主诉
- 既往有慢性前列腺炎史
- 近1周来出现头晕头痛，恶寒发热，无汗，身疲乏力，四肢酸软
- 服两剂桑菊饮加减后热不退
- 服八正散加减后诸症不减
现病史
- 今日仍恶寒发热，全身酸楚，有时汗出
- 尿急、尿痛、尿浊
- 体温38℃
- 大便如常
- 小便黄赤
- 舌质澹而有紫斑、苔白腻
- 脉细滑数、寸浮
- 尿常规：白细胞成堆，红细胞8~10个/HP
诊断
- 证型：湿热内结
- 辨证依据：《伤寒论》第263条“病人无表里证，发热七八日，脉浮数者，可下之”