舌红苔黄+脉弦数+湿热下注

患者男性，52岁。夜间突发右姆跖趾关节疼痛，伴低热、心烦，夜间痛甚影响睡眠，今晨胀痛剧烈，发热未退，1年前有类似发作病史。发热面容，痛苦貌，局部红肿，皮肤干燥发亮，舌红苔黄，脉数。血尿酸580μmol/L。辨证为湿热型。

患者2.5岁，男性，主诉29小时未解小便。体征见膀胱明显膨胀至与脐平，尿道口红肿，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断癃闭（湿热下注）。病程29小时。

患者年龄26岁，女性。主诉外阴及肛门起疹，瘙痒半月余。外阴阴唇内侧及尿道口见黄豆大小赘生物，表面乳头样增殖，潮湿糜烂，渗出浑浊恶臭分泌物，肛门周围环条状皮损。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医证型为湿热毒邪壅滞。病因病机为房事不洁，污浊之邪毒入营血，内兼湿热，蕴伏血络，湿热下注。

女性，45岁，尿频、尿急、尿痛反复1年，本次病程半个月。舌质红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断热淋，证属湿热下注。尿常规白细胞(++++)，血常规白细胞升高。

患者男性，38岁。阴囊烘热，睾丸胀痛2周。阴囊肿热，睾丸胀痛，拒不可按，体温38.6℃，溺黄，便秘。舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断湿热疝，病机为湿热下注，郁结于任脉和厥阴经脉。

邢某，24岁，外阴红肿，宫颈充血，阴道脓性分泌物。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。湿热下注，膀胱不利。外感湿热之邪，蕴结下焦，致膀胱气化不利，湿热下注，发为本病。

患者年龄32岁，男性。主诉小腹坠胀不适半年余，加重7天，食辛辣发物诱发。小腹、会阴处坠胀不适，尿道灼热感。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断湿热下注型精浊，病因嗜食辛辣肥甘厚味，伤及脾胃，湿热内生，注于下焦。

患者年龄30岁，女性。主诉外阴瘙痒3年余，近日症状加重，痒痛剧烈。现病史示局部皮肤潮红、微肿、破溃流滋，污浊秽气难闻，身热面赤，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为阴痒，证属湿热下注。望诊见舌红苔黄，闻诊见污浊秽气，问诊示瘙痒、灼痛、病程长，切诊示脉弦数。

患者女性，40岁，病程数年。主要症状为带下黄白相兼、腥秽味重，月经量多有血块，烦躁易怒，口苦。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为慢性盆腔炎，证属肝郁化火，湿热下注，气滞血瘀。

患者24岁，男性。右侧腰腹绞痛2天，伴小便滞涩不畅。右侧输尿管中段结石，尿红细胞(+++)，X线见密度增高阴影。腰痛如绞，牵引少腹连及外阴，小便灼热刺痛，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。湿热下注，化火灼阴，煎熬尿液，结为砂石。

患者42岁，男性，主诉左膝关节红肿疼痛，活动受限，病程较短。中医诊断为膝关节痛风症，病因病机为湿热下注。舌质红，苔黄腻，脉弦微数。左膝关节红肿，触痛明显，皮肤温度较高。