舌苔白腐

患者年龄68岁，女性。主诉胃脘部胀满1年。中医病名胃炎，证型中气不足。病因病机为脾虚下陷。望诊见唇向右斜，视力减退。体征见上腹正中有一条索状物。舌苔白腐，脉象未提及。病程1年。

81岁男性，面容苍白，咳嗽气喘，痰不爽豁，胃呆不进食，大便溏薄，舌苔白腐厚裂，脉象沉细。阳气衰弱，感受风寒，上闭下脱危证。舌苔白腐厚裂，脉象沉细。复诊见舌苔转薄黄白，舌质澹裂，左手脉弦细，右手脉弦滑。三诊舌苔退尽，两手脉象软弱。诊断为元阳不足，感受风寒证，有上闭下脱之危险。

患者51岁女性，主诉颈前部肿块2个月，伴下肢浮肿、气急、头痛、无力、脱发、便秘、皮肤干燥，神志不清，烦躁不安，说胡话，曾昏迷，怕冷怕热。神志不清，全身浮肿，头发稀疏干燥，眉毛脱落，皮肤粗糙，鳞屑状，下肢皮肤片状脱落，颈前部肿块4cm×3cm，质硬，随吞咽活动，基础代谢率-25%，血清蛋白结合碘2.5mg/L，脉微细而小弦，舌苔白腐。辨证为肾脾阳虚。

患者60岁，女性。主诉结肠癌术后20天，上腹部隐痛、胀满1周。中医诊断为胃痞、胆囊炎。临床表现包括上腹部隐痛、胀满，进食后加重，食欲不振，乏力，睡眠差，大便每日2~3次，质软，无血和黏液，时有头晕、心慌。脉弦无力微数，舌质暗红，苔白腐，形体消瘦。下腹可见腹部切口，剑突下正中有条索状物，触痛，左天枢压痛，向下腹放射。胆囊压痛阳性。后续病程中出现右胁部隐痛、化疗后恶心、呕吐、胃部灼热、咽干、腹胀、睡眠欠佳、下肢麻木发凉、大便稀带黏液等表现。脉弦，舌质暗红或澹红，苔白厚腻或白腐。

患者50岁，男性。主诉右胁、腹部绞痛，伴恶心呕吐，病程两天。症属石淋，病机为湿热蕴结下焦，瘀阻膀胱。面色冷汗，舌苔白腐而干，舌质鲜红，脉弦数有力。疼痛向小腹和右股内侧放射，伴尿涩、血尿，急性病容，手足发凉，口渴不欲饮。

2岁男童，轻度发热，啼哭不乳，口腔与舌体密布奶瓣样白腐，鼻咽道堵塞，张口活动受限，面色晦暗，双目紧闭，神识迷蒙。舌象见眼结膜红赤，指纹尖部发白，中部青灰，根部青紫。辨证为寒毒化火，欲内陷闭息之证。