郑××医案
基本信息
- 患者:郑××,男,50岁
- 就诊日期:1985年11月26日
主诉及病史
- 主诉:两天前突发右胁、腹部绞痛,伴恶心呕吐。
- 既往治疗:往某医院求治,查血象:白细胞17500,中性91%,淋巴8%,单核细胞1%;尿液:尿蛋白(++),红细胞(++++),白细胞少,肾图提示右泌尿系梗阻,考虑为右泌尿系结石,住院作保守治疗,症状缓解后出院。
- 现症:今晚7时半右胁、腹部绞痛再发,向小腹和右股内侧放射,伴尿涩和血尿,急性病容,额部冷汗淋满,手足发凉,恶心呕吐,口渴不欲饮;舌苔白腐面千,舌质鲜红,脉弦数有力。
诊断
- 症属:石淋(湿热蕴结下焦,瘀阻膀胱)
- 治疗原则:清热利湿、祛瘀通淋、排石