14岁女性患者,高热、神昏谵语、剧烈头痛、颈项强直、狂躁狂叫、呼吸喘促、喉间痰声漉漉、阵发性四肢抽搐,舌质红绛、舌苔黄糙而厚,脉弦数。中医诊断为乙型脑炎,属温病范畴,病因病机为外感温邪,热陷营血,煽动内风。舌象红绛、苔黄糙,脉弦数。
乙型脑炎热毒内陷肝火上炎痰热壅盛
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患者董某,女,1岁半。高热,精神萎靡,不思饮食,呕逆,喷射性呕吐,嗜睡,躁动不安,四肢抽搐,两眼上翻,呼吸闭止,口唇青紫。神愦,眼闭,唇青,呼吸短促,四肢厥冷,舌质绛,舌苔黄厚少津,指纹紫红透过命关,脉浮数。辨证为暑热亢盛,内动肝风,气营两燔,邪传心包。
乙型脑炎气营两燔暑热亢盛内动肝风
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4岁男童,高热,呕吐恶心,昏迷嗜睡,惊厥,四肢抽搐,两目上翻,体温40℃,咽红,扁桃体充血肿大,舌苔黄腻,脉弦数。诊断为暑温传里,气营两燔。二诊体温40.7℃,神志昏迷,抽搐不止,舌苔黄腻,脉弦滑数。三诊热势减轻,抽搐停止,舌脉如前。四诊体温下降,神志稍清,抽搐停,舌苔渐化,脉较缓。五诊体温正常,舌边尖绛,苔中黄,脉缓。六诊热解,神清,抽搐停3日,舌红绛,苔化,脉弦缓。
乙型脑炎气营两燔暑温传里热势枭张
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