患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
闭经肾虚脾虚营血不足
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色褐,有血块,经期怕冷。病程半年。中医病名闭经,证型脾虚、血虚、气滞血瘀、寒湿阻滞。病因病机为脾虚失运,血海空虚,肝肾不足,冲任失养。望诊舌质暗紫,舌苔澹黄腻、中裂尖刺。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、少腹坠痛、白带量多色黄、气味腥、食纳不馨、大便偏干。切诊脉细软尺弱。
闭经肝肾不足脾虚血虚
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患者25岁,女性,主诉月经稀发2年,闭经1年。月经初潮13岁,经量较多,伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发,1992年底闭经。心烦易急,乳房胀痛,口干不思饮,腰酸痛,大便偏干,白带稀少。舌暗红,苔白,脉细弦。中医诊断为闭经,证型为气滞血瘀,冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结,气机不畅,血瘀不行,冲任受阻。望诊见舌暗红,苔白;闻诊未见明显异常;问诊包括月经史、情绪及全身症状;切诊脉细弦。
闭经气滞血瘀肝气郁结肾虚
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患者22岁,未婚,主诉婚后一年半不孕。经史14,色黑夹块,白带色黄,多梦,右耳鸣。舌红有裂纹,脉细数。妇科检查示双侧输卵管不通。中医诊断为不孕证,证属下焦湿热,气血不和,后转为排卵期气滞血瘀,再转为肾气阴两虚,上热下寒。舌有裂纹,脉细。
气滞血瘀不孕证下焦湿热气血不和
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患者28岁,女性,主诉月经稀发3年,闭经4年。中医病名为闭经,证型为气血两亏,脾肾不足,寒凝血滞。体征见舌质澹,苔白,脉沉细。辨证提示血虚肝郁,脾虚气滞,脾肾两亏,气滞血瘀。四诊信息包括舌澹红,脉细滑,舌边红,苔白,脉滑。患者有腰酸乏力,口干思热饮,手足不温,腹胀,大便或干或溏,精神疲劳。基础体温单相,激素水平低下。
闭经气滞血瘀腰酸乏力气血两亏
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