芒硝+腑气不通+肠梗阻+湿热内蕴

74岁女性，右上腹疼痛2天，阵发性发作，恶心呕吐，不能进食，厌油腻，畏寒发热，小便黄，腹痛加剧。体温40℃，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛。白细胞升高，中性粒细胞比例高，西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。舌苔黄腻，脉弦细。湿热郁伏肝胆，流连肠胃，腑气不通，肝胃不和。

患者44岁，男性。腹胀、腹痛3天，伴发热、乏力。腹胀以脐周为主，小便少，口干，身目尿黄，纳差，大便稀，日行2次，量不多，大便后腹痛不减。腹部膨隆，脐上及脐下有手术疤痕，中腹部压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。全腹CT提示肝硬化、门脉高压、少量腹水、腹膜炎及腹茧症。中医诊断为积聚（湿热内蕴）。舌红，苔黄腻，脉弦。腹痛拒按，按之坚硬，脘腹痞满，口舌干燥。