苍术+痰瘀互结+湿热内蕴

男，43岁，神疲乏力，纳呆自汗，右下腹胀，肢体困乏，口干苦，食后脘腹胀满，面色明润。非酒精性脂肪型肝炎，糖尿病肾病，高脂血症，高尿酸血症。脾虚不化，湿热内蕴，痰瘀互结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者50岁，男性。主诉间断心慌3个月，腹泻2个月。心慌、胸闷气短、倦怠乏力、恶心欲呕、烧心、嗳气肠鸣、便溏、头晕头痛、怕冷、食欲不振、夜寐不安。面色萎黄，形体偏瘦。舌暗稍红，苔薄腻稍黄，脉细稍滑。中医诊断为心悸、气阴两虚，痰湿内蕴；腹泻、脾虚湿滞。病位在心、脾、胃，本虚标实。病因病机为气阴两虚，痰湿内蕴，痰瘀互结，湿热内蕴。

患者年龄28岁，女性。主诉面部痤疮样皮疹半年余，肩背部亦有散发，睡眠差，易惊惕，月经不规律，时有痛经，经量尚可，易于腹泻。舌红苔白稍腻，脉沉滑。辨证为湿热内蕴，瘀阻血络。患者舌红，苔白，脉沉弱。主诉面发粟疮，以下颌为着，月经前提，白带量多色黄，行经有血块，大便不爽。舌红，苔白腻，脉沉滑。辨证为湿热内蕴。

患者59岁，女性。主诉化疗后恶心呕吐1个月。刻下证见恶心呕吐，食欲不振，胃脘胀满，头晕昏懵，嗳气不畅，倦怠乏力，夜寐不安，大便黏滞不爽。形体肥胖，面色晦滞，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为湿热内蕴，痰瘀互结。病因病机为气阴两伤，湿邪蕴热，胃气上逆，痰浊上蒙清窍。

患者51岁，男性，主诉右足背肿痛伴发热1天，病程短。中医病名痛风，证型未明确提及。病因病机为内因肾虚精亏，外因寒、湿、痰、热等。望诊见舌质红、苔薄黄腻，闻诊未提及，问诊提示高血尿酸史及饮食诱因，切诊脉弦数。