医案整理
基本信息
- 患者姓名:唐某
- 性别:女
- 年龄:59岁
- 初诊日期:2009年3月23日
主诉
化疗后恶心呕吐1个月。
现病史
患者因脑瘤术后1个月后行化疗,逐渐出现恶心呕吐,胃脘胀满,食欲不振。
刻下证
- 主要症状:恶心呕吐,食欲不振,胃脘胀满,头晕昏懵,嗳气不畅,倦怠乏力,夜寐不安,大便黏滞不爽。
- 体征:形体肥胖,面色晦滞,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。
辨证分析
- 病因病机:“诸呕吐酸,皆属于热”,癌症放化疗后气阴两伤,湿邪易聚,久之蕴热上蒸,胃气上逆而出现恶心呕吐。湿性黏滞,则大便不爽。脾虚湿滞则胃脘胀满,痰浊上蒙清窍则现头晕、昏懵不清,痰浊阻窍则头晕。舌暗红苔黄腻,脉弦滑为湿热内蕴,痰瘀交阻之象。
- 中医诊断:呕吐(湿热内蕴,痰瘀互结)
- 西医诊断:药物性胃炎