10岁患者,反复肉眼血尿3个月余,疲乏纳差,易感冒,咽喉疼痛,咽部微红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,舌质红,苔微黄厚,脉细微数,尿蛋白(+),潜血(++),镜下红细胞10~18/HP。辨证为湿热蕴结,脉络瘀阻。病位在肺、肾,病性属湿热血瘀。二诊后舌质红,苔薄白,脉细微数,尿蛋白(+),潜血(+),镜下红细胞5~8/HP,辨证为肺肾气阴两虚,脉络瘀阻。三诊舌质红,舌嫩,苔薄白,尿蛋白(±),潜血(++),镜下红细胞2~5/HP,辨证为肺肾气阴两虚,脉络瘀阻。四诊感冒,咳嗽,痰黄,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,舌质红,苔微黄厚,脉细微数,尿蛋白(+),潜血(++),镜下红细胞8~15/HP,辨证为上焦湿热。六诊面色萎黄,舌质红,舌体胖嫩,苔薄白,尿蛋白(-),潜血(+),镜下红细胞0~3/HP,辨证为气阴两虚,脉络瘀阻。
苔微黄厚IgA肾病湿热血瘀肺肾气阴两虚
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患者35岁,男性,主诉浮肿、尿少、头痛、恶心1周,病程10天。中医病名急进性肾小球肾炎,证型脾肾虚衰,水毒湿浊泛滥证。望诊面部浮肿,舌质暗红,苔微黄厚。闻诊未提。问诊有浮肿、尿少、头痛、恶心、疲乏、纳呆、咽喉痛、咳嗽。切诊脉沉弦数,血压160/98mmHg,腹水征阳性,双下肢凹陷性水肿。尿检蛋白(++),潜血(++),镜下红细胞10~13/HP,颗粒管型3~5/HP。
苔微黄厚急进性肾小球肾炎脾肾虚衰水毒湿浊
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患者22岁,女性。主诉高热恶寒,巩膜及全身皮肤黄染,小便如浓茶样,昏迷状态。病程3日。中医病名急黄。证型疫毒炽盛,内陷心营。病因病机疫毒炽盛,内陷心营。望诊面色黄染,舌苔微黄而厚。闻诊未提及。问诊高热恶寒,黄疸,昏迷。切诊脉弦细数。
苔微黄厚急黄重证疫毒炽盛心营受邪
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患者31岁,男性。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作1年余,复发1周。排尿时尿道有烧灼热,排尿末尾带有白浊,小腹坠痛。前列腺炎。辨证膀胱湿热证。舌质红,苔微黄厚,脉弦数。前列腺按摩液检查镜下白细胞10~13/HP,卵磷脂小体数量减少。
苔微黄厚慢性前列腺炎膀胱湿热脾气虚弱
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女,50岁。耳鸣、耳痛,左耳聋反复月余。耳鸣时伴耳痛,左耳堵塞感,疲乏,肩酸,手腕、足踝畏寒,口不干,时口苦,烘热阵发,急躁易怒。澹红裂纹舌,微黄厚苔,细弦脉。耳鸣耳聋,肝肾阴虚,肝阳上亢,瘀阻脑络。
苔微黄厚耳鸣耳聋肝肾阴虚肝阳上亢
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