清热解毒、活血止血治疗IgA肾病
患者信息
- 姓名：李某
- 年龄：10岁
- 职业：学生
- 就诊日期：2010年11月16日
- 初诊日期：2010年11月16日
初诊情况
- 主诉：反复肉眼血尿3个月余
- 病史：因感冒时出现肉眼血尿，于今年8月份住我省某医院化验检查：尿蛋白(++)，于4月27日去四川华西医院住院，检查：尿蛋白(+)，潜血(++)，镜下红细胞15~23/HP。肝、肾功能及血浆蛋白均正常，肾穿刺病理诊断：IgA肾病(1997年WHOⅢ级)，弥漫轻度系膜增生性肾小球肾炎，局灶肾小球硬化。
- 治疗情况：一直采取激素、环磷酰胺冲击治疗、中药雷公藤多甙片等治疗，未奏全效。
- 刻症：
- 疲乏纳差
- 平日易感冒
- 咽喉部疼痛
- 体征：BP115/70mmHg, 咽部微红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血
- 舌象：舌质红，苔微黄厚
- 脉象：脉细微数
- 尿检：蛋白(+)，潜血(++)，镜下红细胞10~18/HP
- 辨证分析：病位在肺、肾，病性属湿热血瘀。辨证：湿热蕴结，脉络瘀阻。