药物性肝损伤

患者男性，46岁。高热寒战，病程自1971年7月起。面色黧黑，身倦腰酸，失眠多梦，心烦急躁，手脚心热，口苦齿臭，衄血不止，小溲黄短，朱砂掌明显。舌质绛，舌苔白，脉弦。中医诊断为积证，证型为阴虚血热，气虚血滞。

患者男性，58岁。身黄、目黄、尿黄2个月余。慢性白血病病史3年。面黄晦滞虚浮，周身皮肤黄如烟熏，神识昏蒙，疲乏无力，眩晕呕恶，口苦咽干，渴不多饮，脘腹胀痛，纳谷欠馨，大便稀溏，小便频数量少，下肢浮肿，四末不温。舌澹红，苔灰白腻，见水滑之象，脉沉细数。中医诊断黄疸，证属脾肾阳虚，寒湿郁遏少阳，胆汁失于疏泄。

患者男性，39岁。主诉慢性肾炎、慢性肾功能不全、尿毒症终末期。术后出现口苦、恶心、纳呆、脘腹作胀、口干不喜饮、双目轻度黄染、小便深黄、大便2日一行、偏干。舌苔黄腻，脉沉滑数。诊断黄疸，湿热并重。二诊时症状有所缓解，仍见目黄、尿黄、大便干、口干苦，舌苔黄厚，脉沉滑。三诊时大便溏软，小溲转清，目黄稍退，肝功能恢复正常。病机为湿热内蕴，中焦热郁。

黄某，37岁，男性。主要症状为身、目、小便黄，伴恶心厌油，口干口苦，腹部胀满。病程3月。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结型。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。皮肤、巩膜黄染，腹部平软，肝脾未及。实验室检查提示肝功能异常。病因病机为湿热毒邪为患，湿热困阻中焦，熏蒸肝胆，肝失疏泄。