慢性白血病、药物性肝损伤医案
基本信息
- 患者姓名：程某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 初诊日期：2004年4月8日
主诉
身黄、目黄、尿黄2个月余。
既往史
- 患慢性白血病3年
- 2004年1月末发现尿黄、目黄、身黄
现病史
- 在北京某医院诊为“药物性肝损伤”，住院治疗2个月
- 静滴茵栀黄、清开灵注射液、能量合剂等药
- 口服茵陈蒿汤、甘露消毒丹等清热利湿之品
- 病情未愈却进行性加重，黄疸加深，肝损害加重
- 病至垂危
体征
- 面黄晦滞虚浮
- 周身皮肤黄如烟熏
- 神识昏蒙
- 疲乏无力
- 眩晕呕恶
- 口苦咽干，渴不多饮
- 脘腹胀痛
- 纳谷欠馨
- 大便稀溏，每日7~8次
- 小便频数量少
- 下肢浮肿（十）
- 四末不温
舌脉
- 舌澹红
- 苔灰白腻，见水滑之象
- 脉沉细数
中医诊断
- 黄疸
- 证属脾肾阳虚，寒湿郁遏少阳，胆汁失于疏泄之证
西医诊断
- 药物性肝损伤