药物性肝损伤医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：37岁
病史
- 起病时间：2001年6月
- 主要症状：结核性胸膜炎，胸腔积液，使用抗结核药物（三联疗法）治疗后3月出现身、目、小便黄，伴恶心厌油，口干口苦，腹部胀满
实验室检查
- 实验室检查：ALT 549u/L, AST 138u/L, TBil 121μmol/L
- 病毒标志物：乙型、丙型肝炎病毒标志物均阴性
体格检查
- 皮肤、巩膜：明显黄染
- 蜘蛛痣：未见
- 肝掌：无
- 腹部：平软，肝、脾肋下未及，移动性浊音(-)，下肢无水肿
- 舌象：质红，苔薄黄腻
- 脉象：弦
西医诊断
- 诊断：药物性肝损伤
中医诊断
- 诊断：黄疸（湿热蕴结型）