药物性肝损害

患者女性，1985年出生，主诉四肢行走无力、易摔倒、关节间隙偏宽、发作性双上肢抽搐、全身乏力、记忆力下降、性格急躁、行动迟缓、口齿不清、易感冒、鼾声大、视力差。体征示线粒体脑肌病，肌电图示肌源性改变，肌酶升高。舌淡紫胖、苔薄滑或薄白，脉细数或沉细弱。中医诊断为脾气亏虚，痰湿内蕴，后辨证为脾肾阳虚，水湿内停，气阴不足，气液郁滞。

39岁女性，间断恶心、呕吐、乏力5天。面色晦暗不泽，巩膜黄染，胃脘部疼痛，伴恶心、呕吐，泛酸、烧心，纳差，口苦，睡眠欠佳，乏力，小便黄，大便色黑，舌暗淡苔白，脉濡细。黄疸，脾虚湿盛证。病因病机为脾虚湿盛，湿阻肝胆，胆汁外溢。

张某，女，44岁。心悸反复发作6个月。心慌，乏力，易饥，体重下降10kg。舌质澹红，舌苔少白。脉细。消瘦。中医诊断为瘿病，肝郁痰结血瘀证。