萎证+肾虚

患者57岁，女性。主诉双上肢无力时作3年。伴精神差，神倦乏力，下肢肌肉萎软，纳谷一般，大便溏薄，苔薄白质淡，脉细弦。中医诊断萎证，证型脾气亏虚。病因病机为脾胃气虚、肝肾不足，气虚血亏，肢体筋脉失养。望诊见苔薄白质淡。闻诊未提及。问诊见精神差、神倦乏力、纳谷一般、大便溏薄。切诊见脉细弦。

患者年龄43岁，女性。主要症状为四肢麻木，双下肢活动受限，腰痛有束带感，二便障碍。病程已长。中医诊断为萎证。证型为肝气郁结、肾虚。病因病机为肝气素盛，怒则伤肝，肝伤则筋失所养，肾虚精血不升，精虚不能灌溉诸末，血虚不能营养筋骨。望诊见舌澹，切诊见脉沉且细。