薏苡仁+气阴两虚+湿热内蕴+脾肾气阴两虚

患者71岁，女性。口眼干涩13年，腹胀肢肿10日。干燥综合征病史13年，2000年确诊肾小球系膜轻度增生性病变及2型糖尿病，2005年确诊系统性红斑狼疮并Ⅳ型狼疮性肾炎。面部红斑隐现，纳差，下肢乏力，大便日行1~2次，质软，苔薄白，脉细。血生化示白蛋白降低，尿蛋白(+)，隐血(++)。诊断为狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒。二诊见膝踝关节疼痛，鼻衄，苔薄黄，尿蛋白0.2g。三诊腹部隐痛，苔澹黄，尿蛋白(-)，隐血(+)。四诊自觉怕热，苔薄黄，脉细。五诊尿白细胞(+)，亚硝酸盐(+)，夜尿多。六诊夜尿仍多，舌边齿痕明显，苔薄白。七诊夜尿3~4次，苔薄黄，脉细弦。九诊腰部疼痛，耳鸣，头晕，苔薄黄，舌边齿痕，脉细。十诊口干咽干，尿量减少，舌质偏红，舌边齿痕，苔薄白，脉细。

女，27岁，神疲乏力，有时头晕，病程1年。慢性肾炎，脾肾气阴两虚，湿热内蕴。舌胖大，边有齿痕，苔薄白，脉细略弦。尿蛋白(++)，隐血(+++)，血压120/80mmHg。二诊时腰部酸痛，苔薄白，脉细，尿蛋白(+)，隐血(++)。

患者年龄60岁，男性。主诉尿液溷浊2年。病程2年。中医病名乳糜尿，证属脾肾气阴两虚、湿热下注。身倦乏力，腰酸隐痛，纳谷欠馨，口干喜饮，舌质红，苔薄黄腻，脉细。尿常规检查蛋白(+)。

患者67岁，男性。腹痛5天伴发热黄疸1天。巩膜及全身皮肤明显黄染，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性，右胁部叩击痛。B超示肝大、脂肪肝、胆囊结石并胆囊炎、胆总管扩张、肝内胆管扩张。神清，表情呆滞，脘闷腹胀，纳呆口苦，四肢怠倦，大便稀烂，小便黄浊如茶，舌质瘀红暗滞，舌苔黄褐厚腻，脉弦数。气滞血瘀，湿热内蕴，肝胆疏泄失司，脾胃升降失调。