廖某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊时间：未具体说明
• 初诊医院：江苏省人民医院
• 初诊病情：慢性肾炎病史1年，肾活检示：系膜增生型病变伴小新月体形成

初诊情况

• 主诉：神疲乏力，有时头晕
• 体征：面部双下肢不肿，无腰酸腰痛
• 舌象：苔薄白，舌胖大，边有齿痕
• 脉象：脉细略弦
• 实验室检查：尿常规：蛋白(++)，隐血(+++)，血压120/80mmHg
• 辨证：脾肾气阴两虚，湿热内蕴

治疗方案