虚实互见

患者年龄1岁半，女性。高热、抽风、腹泻脓血便，病程8天。中医病名中毒性痢疾，证型暑湿互结成痢，正虚邪陷。望诊面色青黄，舌质正红无苔有津，后转暗红少津，苔黄腻。闻诊无明显异常。问诊有高热、无汗、口渴喜饮、腹胀、下利脓血、里急后重、恶心干呕、烦躁、肢厥热。切诊脉沉微滑无力，后转沉弦细数无力，脉沉数虚。

患者年龄1岁半，女性。急性病容，高烧喘急，深度昏迷，面色黯黄，痰壅咽间，咳嗽无力，高度喘急，下颌颤动，抬肩呼吸，四肢发凉，唇焦舌干，舌质绛，苔老黄无津，脉细数无力。中医诊断为热厥，邪入包络闭证，肺之化源欲竭。病程短，病情危重。

患者25岁，女性。全身浮肿，两目视物不清，头晕目眩，胸闷呕恶，心悸短气，口苦咽干，大便秘结，小便黄少，两腿筋脉拘急抽掣。脉象细滑，苔黄腻。慢性肾炎尿毒证。病缠绵日久，气阴两伤，湿浊久蕴，郁而化热，寒热错杂，虚实互见。

患者腹胀大如覆釜，病程九月，经停。脉沉而细，舌苔薄质淡，目眶色暗，肌肤甲错。中医诊断为水分病，证属阳气不行，阴气乃结，水液瘀聚不化，经络瘀阻不运。病机为阳气不行，阴气乃结，迁延日久，血结胞门。舌淡胖大，脉沉细，胸闷气逆，腹大身肿，鼻衄，下血挟紫块，右胁下肿块。

男，7岁，发热1个月，疲倦无力，食欲不好。体温39.4℃，面色苍白，肝脾肿大，淋巴结肿大。血色素低，白细胞减少，幼稚淋巴细胞，骨髓象符合急性淋巴性白血病。舌质红，脉细数而弱。正气素虚，热郁少阳，虚实互见。复诊时体温正常，肝脾缩小，舌质浅红，脉微弱而数。邪势已退，正气显虚。

患者51岁，男性。主诉不寐症13年，近3年加重，需大量安眠药方能入睡，伴心悸心慌、全身乏力、四肢震颤。辨证为心虚胆怯，痰热内扰，虚实互见。舌红苔薄腻，脉细数无力。精神萎靡，声低力倦，四肢瞤动，彻夜难眠。

3岁，男性，久泻，腹胀腹痛，大便黄溏酸臭，夹完谷，腹皮绷急拒按，饮食喜饮恶食，小便黄短，舌质澹苔白黄垢浊，脉沉小无力，病因饥饱失调，脾胃受伤，病机食物不化成积滞，虚实互见，目无神，性情暴躁

患者女性，43岁。主诉头痛10年余，伴心烦失眠、心悸易惊、昼夜多汗、耳鸣目眩、颜面烘热、全身关节疼痛、腰背酸痛怕冷、小腹痛、白带多。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为厥阴头痛，属心肝失调，寒热错杂，虚实互见。

11岁男童，主诉四肢紫红色斑疹2月，伴发热、小便短黄、大便色黑。西医诊断为过敏紫癜，中医辨证为发斑、阳斑、葡萄疫。病程3年，反复发作。面色青黄，舌象未提及，脉象未提及，症状包括紫癜、发热、小便短黄、大便色黑。病因病机属阳证，清热凉血为基本治法。

女，43岁，头痛10余年。厥阴头痛，心肝失调，寒热错杂，虚实互见。头痛阵发性加剧，心烦失眠，心悸易惊，多汗，耳鸣目旋，颜面烘热，关节疼痛，腰背酸痛怕冷，小腹痛，白带多。舌苔薄白，脉沉细。