虚气上逆

患者年龄78岁，男性。主诉反复右上腹疼痛2月余。既往有胆总管结石、胆囊结石病史，行胆总管切开取石术及胆囊切除术。入院症状包括右上腹疼痛、纳呆、恶心欲呕、大便4天未解。体征示形体消瘦，舌澹红，苔黄白略腻，脉细滑。中医诊断为胆总管结石切开取石术后、胆囊切除术后。四诊信息显示舌象澹红、苔黄白略腻，脉细滑。

患者60岁，女性，主诉食入即吐，病程2个月多。既往有胃痛病史，遇冷、遇怒即发。呕吐物呈黄绿色，有苦味，身体消瘦。面色憔悴，舌苔无异常，腹如舟状，按之柔软无压痛，脉沉细而微。中医诊断为胃失和降，虚气上逆。病机属虚寒，气逆上行。

男，67岁，呃逆反复发作5年，呃声低微，气不接续，食欲不振，呕吐，神疲乏力，大便时溏。舌下静脉紫，舌质暗，苔薄白，脉沉细。证型为气虚血瘀，脾胃升降失司，虚气不降而逆。

患者年龄60岁，女性。主诉食入即吐，病程两月多。中医病名呕吐，证型胃失和降，虚气上逆。面色憔悴，身形消瘦，舌、苔无异常，腹如舟状，脉沉细而微。症状包括食入即吐、胃痛、吐后舒适、大便少。病史有胃痛，遇冷、遇怒即发。病因病机为虚气上逆，无实热征象。

女，60岁，食入即吐，持续2月余。胃失和降，虚气上逆。面容憔悴，骨瘦如柴，舟状腹，腹壁柔软无压痛，脉沉细而微。舌象、苔象无异常，大便少，小便可。

78岁患者，主诉打呃5年多，呃声低长，气不接续，得热则止，受寒则发，腹胀不舒，按腹则止，面色少华，食少困倦，手足不温。舌苔白薄，舌质澹红，脉象沉细。中医诊断为呃逆，病因为老年体弱，劳累过度，耗损中气，清气不升，浊气不降，脾胃受损，虚气上逆。病因病机属中气不足，脾胃失调，虚气上逆。望诊见面色少华，舌苔白薄，舌质澹红。闻诊未提及。问诊见食少困倦，手足不温。切诊脉象沉细。

患者膈气，粒米不进，呕吐清水、绿水、黑水、臭水，呼吸将绝，病程急重。中医病名膈气，证型虚气上逆，痰浊不降，病因病机脾胃虚极，胃浊不降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见呕吐频繁，病史急重，切诊未提及。

患者劳倦过度，出现神昏肢倦。突发呃逆。诊断为劳复发呃，辨证为虚气上逆，气机不畅。呃逆症状明显。

患者53岁，男性。主诉剧烈呕吐，病程3天。中医病名为呕吐，证型为脾土复损，胃气阴大伤，虚气上逆。病因病机为久病暴食，脾土复损，胃之气阴大伤。形体瘦身疲，声音微而喘，动辄心慌。舌质暗澹，苔薄乏津。脉弱而数。