医案整理
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：60岁
- 就诊时间：1979年7月
- 主诉：食入即吐，持续2月余
病史
- 既往病史：素有胃痛病史，遇冷、遇怒即发，二、三天后可自行好转。
- 现病史：近两个月非胃痛症状，胃不能容纳食物，食入即吐，或停一两小时后吐，呕吐物无积滞之腐臭味，但有黄绿色苦水。身体消瘦很快。曾服大量止吐中西药物，住院2个月，输液维持，病势不减。
诊断
- 诊断：胃失和降，虚气上逆所致。
体征
- 面容：憔悴
- 体型：骨瘦如柴
- 舌象：无异常
- 苔象：无异常
- 腹部：舟状腹，按之腹壁柔软、无压痛
- 大便：少
- 小便：可
- 脉象：沉细而微