虚火上炎+血小板减少

患者64岁女性，反复牙龈出血3年，加重伴四肢皮肤瘀斑1周。精神倦怠，四肢散在瘀点瘀斑，牙龈出血明显，大便黑色。舌澹红，苔薄白，脉细。血象示血小板5×10°/L。诊断为血证-紫斑，证属阴虚内热。病因病机为阴精亏虚，虚火内炽，迫血妄行。

14岁女性，反复衄血，下肢紫癜。病程日重。中医病名：紫癜。证型：阴虚阳亢。病因病机：真阴亏损，阳不潜藏。面色苍白如纸，舌瘦色淡，苔黄干，脉细如丝而数疾。眩晕不能转侧，溺短而黄，大便色黑，口干烦渴，有秽气，下午潮热，夜间烦惊惕。

女，24岁，间断性全身紫癜、鼻衄、纳差、乏力、月经过多，病程未提及。紫癜、鼻衄、月经过多。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉滑数，皮下出血以双下肢为甚，脾大，肋下可及。脾不统血、虚火上炎。

患者女性，41岁。主诉口腔出血伴皮肤红点4天。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，虚火上炎。体征包括出血如注、周身红点及紫癜、气怯面黄、唇甲苍白、头昏心悸、口干不欲饮、齿痛无红肿、脉沉细无力、舌质澹苔薄白。

患者64岁，女性。反复牙龈出血3年，加重伴四肢皮肤瘀斑1周。血小板减少，精神倦怠，四肢瘀点瘀斑，牙龈出血明显，大便黑色，舌淡红，舌苔薄白，脉细。诊断为血证（紫斑），证属阴虚内热。颧部潮红，心慌，眠差，盗汗，头重脚轻，饭后明显，出汗减少。病机为肾阴亏虚，阴虚火旺，虚火上炎，迫血妄行。