王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 就诊时间：1995年4月
• 主要症状：间断性全身紫癜、鼻衄、纳差、乏力、月经过多

体征

• 面色：苍白
• 脾：大，肋下可及
• 舌象：淡，苔薄白
• 脉象：滑数
• 皮下出血：大小不等的暗紫色出血斑点，以双下肢为甚

实验室检查

• 血小板：40×109/L

西医诊断

• 血小板减少性紫癜

中医诊断

• 病因：脾不统血、虚火上炎

治疗方案