虚火扰神

患者54岁女性，汗出过多1年，加重10天，伴寐差、乏力、咽干喑哑、烦躁。潮热汗出，入睡难，多梦，乏力，咽干喑哑，烦躁。舌红，苔薄黄，脉细，断经1年。中医诊断为汗证（气阴两虚）。病因病机为肾气已衰，卫阳不足，肾阴不足不能制阳，虚火扰神，气阴不足。

53岁女性，主诉半夜失眠4个月，伴心烦意乱、胃胀、胃痛、胸闷、胁胀、纳少。舌暗红，少苔，脉沉。证属肝胃失和，虚火扰神。

患者前夜遗泄后夜寐不安，筋惕肉润，头眩响鸣，心悸跳跃，梦多惊恐，舌质红苔薄腻，脉弦小而滑。阴虚不能敛阳，阳亢不能入于阴，心肾不交，水不济火。

患者68岁，女性。胃痛、纳差1个月。胃脘部隐隐作痛，时作时止，伴口干渴、气短懒言、精神倦怠、五心烦热、身体消瘦、饥不欲食、纳呆不欲食、眠差、多梦、大便干。舌质红，无苔，少津，脉细数。中医诊断胃痛，证属胃阴不足，虚火扰神。望诊见舌质红，无苔，少津。闻诊未提及。问诊见口干渴、气短懒言、精神倦怠、五心烦热、身体消瘦、饥不欲食、纳呆不欲食、眠差、多梦、大便干。切诊见脉细数。

患者52岁，女性。主诉心烦、心慌，半夜失眠4年，时常自觉气往上顶，查示甲状腺结节。舌质稍暗，苔白，脉细弦。证属肝郁气逆，虚火扰神。舌红，苔薄，脉沉。

62岁女性，失眠40年，性情急躁，每夜仅睡2~3小时，伴发作性左面部电灼样疼痛，面红耳赤，身燥热，舌苔澹黄，脉弦数。辨证为肝肾阴虚，虚火扰神。病因为工作过度紧张，疲劳诱发，属内伤七情。

18岁男性，持续高热后出现仆倒、抽搐、口吐白沫、嗜睡，发作频率每月2~3次，病程七年。面色黄，身材瘦弱，舌苔薄白，舌质澹，脉沉滑。证型为热灼伤阴，肝肾阴虚，虚火扰神。

9岁男性患者，主诉梦呓1年7个月，病程较长。症状包括夜间惊呼、恐惧、烦躁、大哭，昼则胆怯、多疑、烦躁不安，纳少便溏，形体瘦弱，面色少华。舌红少苔有裂纹，脉沉弦细。病机为阴血不足，虚火扰神，辨证为四物汤证。