王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：18岁
- 初诊日期：1974年4月
病史
- 发病时间：七年前
- 主要症状：持续高热三天，随后出现突然仆倒，昏不知人，四肢抽搐，两目上吊，口吐白沫，舌尖被咬破，抽止后嗜睡。
- 发作频率：一个月发作2~3次
- 诊断：癫痫
- 治疗情况：服用苯妥英钠和中药，发作次数减少，但近一月来发作较频繁，每次发作持续2~3分钟，醒后头痛，困倦，自觉记忆力减退，学习很吃力，思考能力迟钝。
体征
- 面色：黄
- 身体状况：瘦弱，身材矮小
- 舌象：舌苔薄白，舌质澹
- 脉象：脉沉滑
辨证
- 证型：热灼伤阴，肝肾阴虚，虚火扰神