虫痛+腹痛

16岁男性患者，主诉饭后脘腹阵发性疼痛，痛向肩胁放散，呕吐食物并伴蛔虫排出。面容痛苦，舌淡苔腻，脉沉缓，腹诊剑突右侧压痛，触条状包块。证属蛔厥，病机为脾失健运，湿生肝郁化热，蛔虫上窜胆道。巩膜有蓝点，唇内有白色小颗粒。

女，44岁，上腹部疼痛，阵发性加剧，病程未明确。中医病名：脾痹，证型未明确，病因病机：肝气郁结，脾胃壅滞，气机失调，湿热壅塞中焦。面色苍白，舌苔薄黄，脉沉弦，症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。

陈某，4岁，脐周疼痛旬余，纳少，口馋嗜食，面色萎黄，形体尚实，脐周条索状，舌苔厚腻，便干溲通。中医病名：积虫，证型：虫积，病因病机：饮食不洁，脾胃虚弱，积久生虫。望诊：面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊：未提及。问诊：脐周疼痛，纳少，口馋嗜食，便干。切诊：未提及。

11岁男童，主诉阵发性左腹痛，大便干如羊矢。舌澹红、苔薄白。初诊诊断为虫痛，二诊转为瘀血痛，四诊复诊仍属虫痛，五诊症状缓解，六诊仍有轻微疼痛，七诊未痛。病程持续1个月余。

6岁男性，腹痛数月，脐周为甚，时轻时重，偶有嗳气。舌淡无苔，脉沉缓。寒湿郁阻中焦，气滞作痛。

9岁女性患者，胃脘部疼痛反复发作1年，空腹为甚，喜按，伴反酸、纳少、便干。舌苔薄，脉滑。中医诊断为脾胃气虚，夹有痰瘀。病机为脾胃虚弱，痰瘀互结。

患者腹痛有年，面黄肌瘦，舌光无苔，脉象虚弦。中医病名属腹痛，证型为脾虚生湿，湿郁虫阻。望诊见面色萎黄，舌象光剥无苔。闻诊未提及。问诊见腹痛阵作，病程较长。切诊见脉象虚弦。

31岁女性，停经42天，右下腹持续性剧痛伴呕吐腹泻、阴道流血。贫血外观，右下腹压痛反跳痛，子宫后位，右侧宫房肿物，后穹窿穿刺抽出不凝血。舌质黯红、苔厚黄，脉弦数。证属气机不运、瘀血内结。

27岁男性，右腹及脐周阵发性疼痛2天，伴有呕吐胃内容物，口干口苦。急性痛苦病容，腹肌稍紧张，右上腹及脐周压痛明显，反跳痛(+)。血象白细胞升高，大便蛔虫卵(+)。中医诊断腹痛（实痛）、胁痛（虫痛）。

5岁女性，反复腹痛，夜间发作，伴呕吐、出汗、面色苍白、呼吸急促，病程半年，发作频繁。舌苔薄白，脉象细数。诊断为腹型癫痫。

患者绕脐作痛，痛无定时，下唇内生刺。脾虚生湿，湿盛生虫，积于肠胃。舌象未提，脉象未提。病程未明。中医病名虫痛，证型脾虚湿盛，病因病机脾虚生湿，湿盛生虫。

14岁男性，面黄肌瘦，腹中隐痛，大便曾泻蛔虫，近一周腹痛绕脐，时作时休，痛时口流涎沫，肢足厥冷，自汗频流，面色胱白，舌苔薄布，脉弦沉。中医病名虫痛，证型脾虚生湿，湿郁生虫，阳不运行，浊阴凝聚，病因脾胃虚寒失运。望诊面色胱白，舌苔薄布。闻诊未提及。问诊有腹痛、流涎、自汗、便蛔虫等。切诊脉弦沉。

15岁女性，主诉阵发性胃痛，持续多年，逐渐加重，体瘦，纳呆。中医病名胃痛，证型湿热作痛。舌苔薄黄，脉实。病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。

5岁男童，绕脐腹痛，痛作绵绵，按之痛甚，胃纳不思，大便未行，面色黄滞，神疲不振，苔薄白，脉沉滑，诊断为中焦寒凝，气机失展不通则痛。

18岁男性，脐周挛急钝痛，伴呕吐、蛔虫排出、便秘。急性重病容，舌苔厚浊，脉弦急。腹部压痛，可扪及块状与条索状物，肠鸣音减弱。辨证为上吐下闭，热伏于里，木气欠伸，疏泄失职。诊断为机械性肠梗阻。

13岁男童，腹痛伴呕吐虫、下虫10余日，胸腹及两胁剧痛，手足抽掣，发热汗出，呕吐酸水，间或下虫，面部白斑，舌红苔黄，脉弦带数，不欲食，偶进稀粥亦呕。蛔虫上逆作痛，肝邪犯胃。面色白斑，舌红苔黄，脉弦带数。

12岁男童，腹痛不可忍，病程未明。虫厥腹痛，病因虫积，病机为虫避药而致痛剧。面色苍白，唇红，两目无神，瞳孔散大，舌有槟榔纹。左脉沉细，右脉带洪。

患者胃强脾弱，中气不运，腹满便溏，病程数次发作。咳嗽不解，外风犯肺，脉浮滑带数。面色萎黄，舌苔白腻，肠鸣腹痛，按之有形，似觉移动。脾阳不运，完谷不化，湿郁伤脾，虫积交阻。

17岁女性，主诉脐上两寸绕腹前后一圈如带缚紧痛，病程1年余。脉象微弦，苔薄白，面色萎黄。诊断为腹痛。

6岁男童，脐腹绞痛，呕吐不能食，吐蛔虫一条。面色萎黄有虫斑，身体瘦弱，手脚清冷，腹部肿块如绳团状。舌苔薄白，脉沉细。中气虚寒，蛔虫内阻。