医案整理
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:男
- 年龄:27岁
- 职业:工人
- 入院时间:1983年4月21日晚上10时20分
主诉
右腹及脐周阵发性疼痛2天,1小时前又阵发性腹痛,伴有呕吐胃内容物,口干口苦。
现病史
- 患者在厂医疗室肌注止痛针(不详)2次,未见好转。
- 前往附院急诊,收住入观察室。
体征
- 急性痛苦病容
- 心肺未见异常
- 腹肌稍紧张
- 右上腹及脐周压痛明显,反跳痛(+)。
辅助检查
- 血象:白细胞14×10*9/L, 中性0.19,淋巴0.20,伊红0.61。
- 大便常规:蛔虫卵(+)。
中医诊断
- 腹痛(实痛)
- 胁痛(虫痛)
西医诊断
- 腹痛原因待查
- 胆道蛔虫症?