血不利则为水

女，52岁，主诉风湿性心脏病十六年，近月心悸、胸闷、气促、肢肿。中医病名风湿性心脏病，证型心阳不振，瘀浊内困，气机受制。望诊唇紺，舌紫苔白。闻诊无特殊。问诊心悸不宁，胸闷气促，咳嗽，咯白泡沫痰，面浮肢肿，小便量少，腹鸣便溏，完谷不化。切诊脉沉细结代。二诊舌紫苔薄，脉小数。三诊舌淡苔薄白，脉细缓。

盛某，58岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯痰不畅、痰中夹红、心悸、神乏、口渴不欲饮、纳呆、下肢浮肿、四肢关节隐隐作痛。病程20余年。两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为血脉失和，气滞为瘀，病机为气滞则肺失宣肃，血瘀则心少统司。证型为本虚标实。二诊见舌胖苔白，脉小数，辨证为阳虚血瘀。三诊见口唇色紫，脉涩，辨证为气滞血瘀。

患者58岁，男性。眩晕时作，心悸气短，肢体浮肿，神疲畏寒，胸闷气短，纳呆便溏，腰酸膝软，夜尿增多，面色苍黑，巩膜瘀斑，唇紫舌暗苔白，脉沉细乏力。中医诊断为脾肾阳虚，水瘀交阻。望诊见面色苍黑，唇紫舌暗，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，有高血压病史20年，轻度中风偏瘫史。切诊脉象沉细乏力。