血小板增多症+气滞血瘀

患者27岁，女性，主诉头晕乏力半年。病史提示1984年7月有月经过多，血小板升高，肝脾肿大，骨髓增生活跃。中医诊断为肝郁化热，犯脾动血。望诊面色萎黄，舌边尖稍红，苔薄白。闻诊未提。问诊有头晕头痛、胁下窜痛、下肢作痛、纳少不饥、口渴不多饮、便干尿黄、经期头疼、赤带、齿龈出血、手足汗出。切诊脉沉缓稍细。

患者男性，45岁，眩晕1年余。肤色晦滞，面颊虚浮，精神萎靡，口舌麻木，两胁不舒。舌质暗澹，舌下瘀点，脉象沉细。诊断为眩晕，证属气滞血瘀，病机为气虚血瘀。

患者66岁女性，双下肢及足底疼痛，双下肢强直感，时感心悸，目赤，四肢皮肤青紫，舌质黯红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为热毒血瘀，瘀阻脉络。病程较长，血小板显著升高，舌脉提示热毒血瘀证。

患者65岁，女性，主诉间断头晕、乏力2年。中医诊断血证，证型气滞血瘀。望诊舌黯红、有瘀斑瘀点，舌苔白。闻诊未提及。问诊有头晕、头痛、双下肢乏力、口干口苦、情绪忧虑。切诊脉沉涩。