血气上逆

患者女性，44岁。主诉月经期间鼻衄，经量少，伴胸闷、头晕、心烦易怒、寐劣多梦。证属肝郁化火、气火上逆。舌质红，苔薄黄，脉弦数。二诊见舌质紫，苔薄黄，脉弦。三诊月经量多，鼻血未现，脉舌如前。病因病机为恚怒伤肝，肝郁化火，木火炽盛，冲气上逆，血随气升。

女，62岁，高血压史10余年，突发昏倒，口角歪斜，肢体偏瘫，神志昏迷，面赤壮热，息粗痰鸣，无汗，舌干绛有黑苔，脉沉弦滑数，左侧巴氏征（+），头颅CT提示右侧内囊区出血，血压190/120mmHg。中医辨证为风火炽极，痰热壅塞，属中风闭证。面色赤，舌干绛有黑苔，脉沉弦滑数。

患者流鼻血，三四日不止，昏迷。肺开窍于鼻，阳明之脉侠鼻。血热阳躁，神不内恬，木火之气偏盛，属于心与肝。面色红，舌红，脉数。鼻衄，血外溢，属肺胃二经，冲脉亦受累。火热之气乱于上，神明失主，瞀与郁冒皆昏迷之象。木郁之发，目不识人，风木之藏喜畅恶郁，郁则鼓动以逞其势至暴。冲逆之势甚者，肝为之厉。病机为木火上炎，血热妄行，神志昏迷。

患者50岁，女性。主诉突然昏倒，不省人事1小时。既往有高血压病史，常头晕头痛，右上肢麻木。体征示体温38℃，血压140/100mmHg，瞳孔对光反射消失，巴氏征(+)，奥贲汉姆征(+)，踝阵挛。舌质澹红，苔薄，脉微细欲绝。中医诊断为中风（脑溢血），病因病机为血与气并走于上，导致大厥。