血海+肾虚+肾气不足+闭经

杨某，女，30岁，经素不调，行则不畅，量少色黯，淋漓半月而净，经闭4月余，头面升火，烘热自汗，心悸烦躁，口干便艰，喉间痰滞，腰酸时作，体形肥胖，B超示子宫略小，双侧卵巢增大，多个小囊性暗区，基础体温单相，血FSH降低，LH升高，E2正常，脉虚略弦，苔薄微黄腻，中医诊断经闭，证型心肾营亏，痰瘀互滞，望诊体形肥胖，舌苔薄微黄腻，闻诊无特殊，问诊有经闭、面热、自汗、心悸、痰滞、腰酸，切诊脉虚略弦。

31岁女性，主诉月经失调，闭经16个月，面色不华，腰酸神疲，性欲减退，眼泡虚浮，四肢不温，小腹虚冷，食欲不佳，精力疲乏，小便频数，头晕目眩，精神疲惫。脉沉细，舌质淡，苔薄白。中医诊断为肝肾虚亏，癸源不足，冲任虚寒，肾气不足。病机为肝肾虚亏，气血不足，冲任虚寒，癸水不充。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

16岁女性，闭经、浮肿、体弱无力、多汗、健忘、脱发、齿缝稀疏不齐、两侧犬齿脱落。舌体胖、色暗、少苔，脉沉细稍缓。性征发育差。病机为肾气衰微，肾虚不能养骨、养髓，血海不充，经闭为血海无力充盈之征。病因属肾虚。

患者36岁，女性，停经6月余。月经周期延长，量少色暗澹，伴腰膝酸痛、精神不振、手足冰凉、白带量少。舌澹暗苔白，脉沉细弱。中医诊断为闭经、继发不孕，证型为流产后精血耗伤，肾气虚惫，冲任虚衰。病机为肾气不足，冲任亏虚，兼肾阳虚。

患者年龄19岁，女性。主诉月经停闭一年未潮。病史显示13岁月经初潮，周期不规律，经量时多时少，伴有经期腹痛。舌象澹红有齿痕，苔薄，脉象沉软细。诊断为闭经，证属肾气不足，气血不充，冲任失养。

患者年龄22岁，女性。无月经来潮，形体瘦小，乳房平坦，乳晕紫暗，情志抑郁，烦躁，口干，纳差，手心热，大便秘结，面色晦暗，唇红，舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，兼有内热瘀滞。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见情志抑郁，口干，纳差，手心热，大便秘结。切诊见脉弦细数。